Уважаемые форумчане!
Здесь вы найдете не только найдете ответы на наиболее частые вопросы с которыми мы сталкиваемся в нашей врачебной практике, но и сможете задать их сами. Попробуем разрешить и ваши проблемы. В качестве примера приведу несколько наиболее часто встречающихся вопросов.
Вопрос:
При ультразвуковом исследовании щитовидной железы у меня обнаружена аденома и мне предложили пункцию для исследования на онкологию. Я отказалась. Есть ли другие методы диагностики? Опасно ли это заболевание?
Ответ:
Фолликулярная аденома щитовидной железы может быть заподозрена на УЗИ, хотя даже высококвалифицированные специалисты путают ее часто с клеточным зобом. Наиболее точным диагностическим критерием является пункция и цитологическое исследование полученного материала. Фолликулярная аденома это высокий риск рака, показано оперативное лечение. Зоб тоже требует повышенного внимания: если узел быстро растет, если мешает при глотании пищи. В любом случае необходимо исследовать гормоны щитовидной железы , т.е. исключить нарушение функции. Рекомендую сдать анализ крови (маркер новообразований в щитовидной железе) – тиреоглобулин, который сигнализирует о первичном появлении рака, рецидивах или метастазах после операции.
Для начала - вы кто по профессии?
Врач клинической, лабораторной диагностики и акушер- гинеколог. При необходимости можно пригласить для консультации других специалистов нашего Центра или ЦРБ.
Продолжим.
Вопрос:
При прохождении профосмотра у меня обнаружена мастопатия. Опасно ли это заболевание? Какова причина развития мастопатии?
Ответ:
Мастопатия считается одним из самых распространенных заболеваний молочной железы. Хотя скорее это не заболевание, а новообразование. Разрастание ткани молочной железы, которое затрагивает альвеолы, протоки, соединительную ткань и реже жировую ткань. Сначала возникает диффузная форма мастопатии, когда мелкие шарики опухолей рассеиваются по всей ткани молочной железы. Обращение к врачу на этом этапе не влечет за собой хирургического вмешательства. Со временем, если лечение не проводится, развивается узловая форма мастопатии. Медлить нельзя, необходимо идти к врачу!
Главной причиной развития мастопатии ( фиброаденомы) является нарушение количества гормонов и соотношения между ними. Факторами риска, увеличивающими вероятность возникновения опухолей молочной железы , являются : эндокринные нарушения ( например заболевания щитовидной железы, ожирение ), нарушение работы печени, тяжелые роды, аборты, отказ от кормления грудью, психологические проблемы, механические травмы, вредные привычки и конечно наследственность.
Мастопатия – не рак, она успешно излечивается, но запущенная форма может стать
причиной его развития.
Вопрос:
Хочу сдать анализ крови на паразитозы. Насколько достоверным является этот метод?
Ответ:
Метод иммуноферментного анализа крови определяет наличие в крови антител гельминтов таких как: описторхоз, лямблиоз, токсокароз, трихинелез, эхинококкоз, аскаридоз, хеликобактер. Данный метод широко используется, т.к. он помогает заподозрить глистную инвазию. Лечение на основании этого анализа может быть назначено врачом только при высоких титрах ( в 10 раз выше нормы), Наиболее точным считается метод обнаружения гельминтов и их яиц в кале, в материале, полученном при дуоденальном зондировании и в соскобе со слизистой желудка при ФГДС.
Вопрос: В последнее время при прохождении ежегодного профосмотра мужчины сдают анализ на маркер рака предстательной железы , а женщины на рак матки. Насколько точны эти исследования?
Ответ: Онкомаркер ПСА – анализ крови, при котором в крови пациента выявляют специфический антиген рака простаты и в некоторых случаях прямой кишки и почки.
У женщин онкомаркер называется СА-125. Он указывает на риск онкологического заболевания матки, молочной железы, поджелудочной железы и яичника.
При повышении показателей выше нормы, необходимо дополнительное, более тщательное обследование.
К сожалению данные онкомаркеры могут предупредить нас только об опасности одного вида опухоли – аденокарциномы ( она является наиболее распространенной из всех раков) . Другие злокачественные опухоли этот метод исследования не определяет
Вопрос:В моем роду рано умирают мужчины ( инфаркт, инсульт). Мне 35 лет, я полон сил и энергии и у меня нет никаких жалоб, единственная проблема - стало повышаться артериальное давление, которое я снижаю самостоятельно, принимая периодически препарат Андипал по совету друга. Правильно ли это?
Ответ:
Конечно, вы можете принимать любые препараты по совету друга, подруги или фармацевта в аптеке. Это ваше право и ваша жизнь. Я же рекомендую вам немедленно обратиться к специалисту . Скорее всего у вас уже запущен механизм развития гипертонической болезни, так называемая транзиторная стадия заболевания Необходимо пройти обследование, рекомендованное врачом, включающее в себя ЭКГ, УЗИ печени, почек, биохимические исследования крови (особенно важны показатели липидного профиля: глюкоза, триглицериды, липопротеиды высокой плотности и низкой плотности, которые укажут на риск развития ишемической болезни сердца, сердечнососудистых заболеваний и атеросклероза) Эти заболевания молодеют с каждым годом и по статистике являются наиболее частой причиной смерти. Только врач, а никто другой, поможет подобрать вам необходимый препарат, в нужной дозе. Только регулярный прием препаратов и соблюдение рекомендаций врача поможет вам победить наследственные факторы.
вопрос
1- в новосибирске есть центры где можно пройти ПОЛНОЕ обследование за 1-2 дня! в куйбышеве есть что-то подобное?
2. в куйбышеве УЗИ сонной артерии делают?
1. Смотря что подразумевается под полным обследованием?
Вы можете за один день сдать любые интересующие вас анализы, пройти УЗ сканирование внутренних органов (по вашему желанию ). Результаты некоторых анализов придется подождать в пределах 5 дней,т к исследования производятся не у нас, а в Федеральном государственном НИИ г Новосибирска.
2. УЗИ сосудов производится
А где можно сдать анализ на носительство гена гемофилии? У нас в городе я так понимаю навряд ли...
Гемофилия относится к наследственным заболеваниям. Ген гемофилии проявляет себя в виде заболевание только у мужчин, а женщина носитель гена - не болеет. В нашем медицинском центре возможно обследование на основные генетические заболевания, в том числе и заболевания крови. Гемофилия - это только одно из многих наследственных заболеваний крови.
Вопрос: У нас в колледже проводились прививки от краснухи. Через 3 недели я узнала , что беременна. Что делать?
Ответ: Вынашивание беременности, как это не горько, противопоказано. Введение вакцины совпало с периодом органогенеза ( формирования всех органов и систем эмбриона). Это опасно в плане возникновения пороков. В 90% случаев это дефекты органа слуха и зрения, пороки сердца и др .Беременность желательно прервать по медицинским показаниям.
Спасибо за ответ
Вопрос: Моя сестра не может выносить беременность. После второго случая потери беременности она решила обследоваться. Какие лабораторные обследования необходимо пройти?
Ответ: Невынашивание беременности – это очень серьезная проблема. В первую очередь надо исключить инфекцию. Причиной потери беременности часто являются хламидийная, микоплазменная , уреоплазменная и цитомегаловирусная инфекции.
Также необходимо исследовать половые гормоны. Нередко прерывание беременности бывает на фоне гиперандрогении( высокого уровня мужских половых гормонов), высокого уровня пролактина ( гормона гипофиза), гипотиреоза или гипертиреоза ( нарушения функции щитовидной железы).
Существует много других факторов невынашивания:: аутоиммунная несовместимость, антифосфолипидный синдром, несовместимость по резус-фактору, ОРЗ во время беременности, стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов и др.
Очень важно проконсультироваться с врачом акушер-гинекологом . Если будет выявлена причина невынашивания беременности, проблему можно разрешить.
Скажите, вы делаете анализ на уровень тестостерона?
Конечно. Это одно из самых частых исследований крови.
Уважаемая Яна Геннадьевна! Что делать, если болит голова!? Локализация - лобная часть. Снимки на гайморит результатов не дали.
Тепло и тугие сдавливающие повязки помогают. Таблетками не пользуюсь. Могут ли быть опасными физио процедуры на лобную часть головы. Одна медсестра у нас в городе вылечила таким образом гайморит у своей дочери.
Для постановки диагноза необходимо: Эхоэнцефалография, динамическое измерение артериального давления, рентгенография шейного отдела позвоночника и пазух лицевой части черепа. Надо понять причину болей. Это может быть сосудистая дистония, остеохондроз шейного отдела, гайморит, фронтит-( воспаление пазух), а также нельзя исключать и наличие опухоли головного мозга. Физио-процедуры противопоказаны до постановки диагноза!Рекомендую обратиться с этой прблемой к врачу невропатологу.
Спасибо. Я обращался только к урологу. Как сейчас помню, после проведения 5-6 уроков хотелось голову куда-нибудь сунуть, где темно, пусто и тихо и постепенно приходить в нормальное состояние.
Вопрос: Мой сын проходил комиссию в военкомате. В связи с дефицитом веса он получил временную отсрочку от службы. Врачи рекомендовали сдать гормоны щитовидной железы. Результат ТТГ и Т4 свободный превышают значения нормы в 3 раза. Что это значит?
Ответ: Рекомендую повторить, т.к. анализ необычный. Дефицит веса действительно характерен для нарушения функции щитовидной железы. В вашем случае есть подозрение о первичной надпочечниковой недостаточности или ваш сын принимает какие- то лекарственные препараты
( возможно героин?!).
Вопрос: Мой сын перенес инфекционный мононуклеоз. Прошло уже 6 месяцев, а мы до сих пор ходим по врачам, т.к. он не может учиться, его беспокоят боли в нижних конечностях, слабость, депрессия. Расскажите об этой болезни. Куда обратиться?
Ответ: Заболевание вызвано инфицированием вируса Эпштейн-Барра и протекает по разному в зависимости от возраста. Источник инфекции- больные люди, носители вируса. Передача вируса происходит через слюну ( например при поцелуях), половым путем, а также через кровь. Основные проявления болезни начинаются через 2-3 нед: высокая температура, набухание шейных лимфатических узлов, миндалин, затруднение носового дыхания, увеличение печени и селезенки, появление в анализе крови клеток, которых не должно быть в норме – атипичных мононуклеаров. Может появляться сыпь на коже.
Нередко заболевание расценивается как ОРЗ и протекает гладко без осложнений. Через 2-4 нед человек здоров и даже не знает, чем он переболел.
В некоторых случаях по истечении этого срока сохраняются остаточные явления болезни: усталость , снижение работоспособности, температура, хроническое воспаление носоглотки, увеличение лимфатических узлов, мышечные и суставные боли, нарушение сна, ухудшение памяти, депрессия, потеря веса, аппетита, повышенная чувствительность к алкоголю, лекарственным препаратам, аллергия.
Все перечисленные симптомы говорят о возможно хроническом течении инфекции и требуют повышенного внимания. Обязательно наблюдение у врача! Мононуклеоз это не банальное ОРЗ, это риск развития в последствии тяжелых и порой неизлечимых заболеваний крови: лимфогрануломатоза, лимфолейкоза, рака носоглотки. Берегите своих детей, не занимайтесь самолечением ОРЗ, протекающего с похожими симптомами.
Анемия( низкий гемоглобин) может проявляться в виде головных болей, т.к. гемоглобин- транспортер кислорода, а кислородное голодание любого органа приводит к нарушению питания клеток( ишемии) и соответственно к боли.
Вопрос:Посоветуйте какие-нибудь рецепты народной медицины для лечения эндометриоза. Я плохо переношу прием гормональных препаратов. Мне 32 года, планирую беременность.
Ответ:Фитотерапия направлена на выравнивание нарушенного гормонального фона, на повышение иммунитета и защитных сил организма, снимает воспалительный процесс и нормализует деятельность всех органов.
В первую фазу менструального цикла ( до 14 дня цикла) рекомендуется базисный лекарственный сбор из равных объемов следующих компонентов: почки березы, почки тополя, ягоды можевельника, трава чистотела ( Ни в коем случае не передозировать! Опасно!), цветки пижмы, корень аира и листья подорожника. Смешать 2 столовые ложки смеси трав ,залить 2 стаканами кипятка, настоять 1 час, процедить и принимать по 100 мл 3 раза в день после еды.
В фазу секреции ( вторая фаза цикла с 14-28д) используется второй базисный сбор лекарственных трав: трава кипрея, листья шалфея, корень солодки, шишки клевера, плоды смородины, плоды аниса и листья эвкалипта. Смешать. Доза и способ назначения идентичны.
Неотъемлемым фактором комплексного лечения должны быть медицинские пиявки. Уже с момента акта сосания пиявками оказывается лечебный эффект на патологичеки измененные органы, улучшается микроциркуляция, снимается спазм сосудов, ускоряется кровоток, снижаются параметры коагуляции крови, кислородного голодания клеток, что ведет к улучшению их питания. Пиявка естественным путем нормализует гормональный статус женщины. Доказательством эффективности служит отсутствие рецидивов заболевания.
Также хочется отметить , что долгожданная беременность, наступившая после лечения эндометриоза с помощью лекарственных трав и медицинских пиявок, протекает без осложнений, а дети рождаются здоровыми и крепкими.
Добрый день. Яна Геннадьевна, скажите пожалуйста у вас в клинике делают суточное холтер мониторирование ЭКГ? Если делают как можно в ближайшее время сделать его, а то в ЦРБ очередь на 2-3 месяца а на АЗЧ до середины мая.
Специалист по холтеровскому мониторированию Молчанова Елена Вильмировна. Она занимается различными диагностическими исследованиями в области сердечно-сосудистой системы.Кабинет находится в здании АЗЧ.
ВОПРОС: В предыдущих родах у меня было массивное кровотечение, проводилось переливание крови. Теперь я планирую вторую беременность. Есть чувство страха после пережитого.
Посоветуйте как поступить.
ОТВЕТ:Необходимо до наступления беременности пройти тщательное лабораторное обследование. Взять направление в женской консультации в ОКБ г Новосибирска , кабинет планирования беременности и получить консультацию специалиста.
Если вы не успели это сделать до наступления беременности, желательно обследоваться в первой половине беременности. Необходимо провести исследование гемостаза.
Гемостазиограмма и коагулограмма поможет определить причины возможных нарушений свертывающей системы, тромбозов, выявит группу риска послеоперационных, послеродовых кровотечений и тромбоэмболий, поможет подобрать адекватное лечение и профилактику, а также решить проблемы с невынашиванием беременности при АФС ( антифосфолипидный синдром) и тромбофилиях.( нарушение со стороны свертывающей системы крови)
Желательно провести обследование на генетические мутации гемостаза, часто кровотечения и тромбозы – это наследственная проблема, о которой становится известно слишком поздно.
При обнаружении патологии гемостаза, угрозе жизни матери и плода вы, возможно, будете направлены на родоразрешение в ОКБ.( Областная клиническая больница)
Вопрос: У нас с женой нет детей. Мы прожили уже 6 лет в браке. При обследовании у врача- андролога, у меня выявлено нарушение сперматогенеза ( олигозооспермия) Каков прогноз?
Ответ: В настоящее время в структуре бесплодных браков в 40-45% случаев виновен мужчина. Причины нарушений различны. Это перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания вирусной этиологии и заболевания передающиеся половым путем , заболевания печени, сахарный диабет, и другие эндокринные заболевания, перенесенный в детстве паротит, варикоцеле, хирургические вмешательства.
В данном случае необходимо установить причину этой патологии, пройти дополнительное обследование: УЗИ, анализ крови на гормоны, ПЦР на генитальные инфекции. Только после обнаружения причины данных нарушений, можно провести лечение. Прогноз для наступления беременности в большинстве случаев благоприятный
Вопрос:В последнее время у меня появились периодические острые нестерпимые боли в паховой области и пояснице с одной стороны, бывает моча красноватого цвета. Я сходил на УЗИ почек и мочевого пузыря и никакой патологии не обнаружено. К кому мне обратиться?.
Ответ: Основными симптомами почечнокаменной болезни являются - почечная колика, сопровождающаяся гематурией( кровь в моче). В отличии от гематурии при опухолях, она появляется после приступа болей, а не предшествует ей. Гематурия является результатом повреждения слизистой оболочки мочевых путей. Одни камни (фосфаты) меньше травмируют мочевые пути ( они круглые и гладкие) и реже вызывают гематурию. Камни с острыми краями (оксалаты) чаще травмируют слизистую оболочку, способствуют присоединению инфекции ( пиелонефриты, циститы). На УЗИ камни можно не увидеть, если они очень маленькие или по структуре УЗИнегативные.
В данном случае вам нужна помощь врача уролога и как можно быстрее.
Вопрос: Решила по своему желанию пройти УЗИ органов малого таза, т.к. планирую беременность . При проведении исследования обнаружено заболевание – эндометриоз . Что это такое?
Ответ: При этом заболевании происходит излишнее разрастание ткани, похожей на слизистую оболочку матки на любых органах малого таза и даже брюшной полости. Причины развития этого заболевания до сих пор не известны. Предположительной причиной являются гормональные нарушения вследствие неправильного питания, заболеваний щитовидной железы, общих соматических заболеваний, инфицирования. По мнению специалистов в 50% случаев эндометриоз возникает на фоне аутоиммунного тиреоидита, ( заболевания щитовидной железы) а также при нарушениях выработки гормонов гипофиза. Факторами риска являются осложненные роды, аборты, стрессы, инфекционные заболевания бактериальной и вирусной природы.
Эндометриоз является одной из самых распространенных причин бесплодия среди женщин старше 25 лет.
Беременность, если она все-таки наступает, подавляет проявления эндометриоза, но не излечивает от него. После родов очаги эндометриоза вновь оживают
Лечение этого заболевания может быть назначено только врачом- гинекологом и строго индивидуально в зависимости от локализации и объема поражения, оно основано на восстановлении гормональных нарушений в организме, иммунитета и лечении воспалительных заболеваний органов малого таза. При неэффективной терапии проводят хирургическое лечение. Вероятность перехода эндометриоза в рак составлят от 8-17%.
А при чем здесь шампунь? Это же алопеция. Обращайтесь к дерматологу
Invision Power Board (http://www.invisionboard.com)
© Invision Power Services (http://www.invisionpower.com)