Город Куйбышев _ Ваше здоровье _ Вопросы наших пациентов

: Яна Геннадьевна 7.3.2011, 16:22

Уважаемые форумчане!

Здесь вы найдете не только найдете ответы на наиболее частые вопросы с которыми мы сталкиваемся в нашей врачебной практике, но и сможете задать их сами. Попробуем разрешить и ваши проблемы. В качестве примера приведу несколько наиболее часто встречающихся вопросов.

Вопрос:
При ультразвуковом исследовании щитовидной железы у меня обнаружена аденома и мне предложили пункцию для исследования на онкологию. Я отказалась. Есть ли другие методы диагностики? Опасно ли это заболевание?

Ответ:
Фолликулярная аденома щитовидной железы может быть заподозрена на УЗИ, хотя даже высококвалифицированные специалисты путают ее часто с клеточным зобом. Наиболее точным диагностическим критерием является пункция и цитологическое исследование полученного материала. Фолликулярная аденома это высокий риск рака, показано оперативное лечение. Зоб тоже требует повышенного внимания: если узел быстро растет, если мешает при глотании пищи. В любом случае необходимо исследовать гормоны щитовидной железы , т.е. исключить нарушение функции. Рекомендую сдать анализ крови (маркер новообразований в щитовидной железе) – тиреоглобулин, который сигнализирует о первичном появлении рака, рецидивах или метастазах после операции.

: Провинциал.ру 7.3.2011, 16:30

Для начала - вы кто по профессии?

: Яна Геннадьевна 7.3.2011, 16:43

Врач клинической, лабораторной диагностики и акушер- гинеколог. При необходимости можно пригласить для консультации других специалистов нашего Центра или ЦРБ.

Продолжим.

Вопрос:
При прохождении профосмотра у меня обнаружена мастопатия. Опасно ли это заболевание? Какова причина развития мастопатии?

Ответ:
Мастопатия считается одним из самых распространенных заболеваний молочной железы. Хотя скорее это не заболевание, а новообразование. Разрастание ткани молочной железы, которое затрагивает альвеолы, протоки, соединительную ткань и реже жировую ткань. Сначала возникает диффузная форма мастопатии, когда мелкие шарики опухолей рассеиваются по всей ткани молочной железы. Обращение к врачу на этом этапе не влечет за собой хирургического вмешательства. Со временем, если лечение не проводится, развивается узловая форма мастопатии. Медлить нельзя, необходимо идти к врачу!
Главной причиной развития мастопатии ( фиброаденомы) является нарушение количества гормонов и соотношения между ними. Факторами риска, увеличивающими вероятность возникновения опухолей молочной железы , являются : эндокринные нарушения ( например заболевания щитовидной железы, ожирение ), нарушение работы печени, тяжелые роды, аборты, отказ от кормления грудью, психологические проблемы, механические травмы, вредные привычки и конечно наследственность.
Мастопатия – не рак, она успешно излечивается, но запущенная форма может стать
причиной его развития.


Вопрос:
Хочу сдать анализ крови на паразитозы. Насколько достоверным является этот метод?

Ответ:
Метод иммуноферментного анализа крови определяет наличие в крови антител гельминтов таких как: описторхоз, лямблиоз, токсокароз, трихинелез, эхинококкоз, аскаридоз, хеликобактер. Данный метод широко используется, т.к. он помогает заподозрить глистную инвазию. Лечение на основании этого анализа может быть назначено врачом только при высоких титрах ( в 10 раз выше нормы), Наиболее точным считается метод обнаружения гельминтов и их яиц в кале, в материале, полученном при дуоденальном зондировании и в соскобе со слизистой желудка при ФГДС.

: Яна Геннадьевна 7.3.2011, 21:22

Вопрос: В последнее время при прохождении ежегодного профосмотра мужчины сдают анализ на маркер рака предстательной железы , а женщины на рак матки. Насколько точны эти исследования?

Ответ: Онкомаркер ПСА – анализ крови, при котором в крови пациента выявляют специфический антиген рака простаты и в некоторых случаях прямой кишки и почки.
У женщин онкомаркер называется СА-125. Он указывает на риск онкологического заболевания матки, молочной железы, поджелудочной железы и яичника.
При повышении показателей выше нормы, необходимо дополнительное, более тщательное обследование.
К сожалению данные онкомаркеры могут предупредить нас только об опасности одного вида опухоли – аденокарциномы ( она является наиболее распространенной из всех раков) . Другие злокачественные опухоли этот метод исследования не определяет

: Яна Геннадьевна 9.3.2011, 19:31

Вопрос:В моем роду рано умирают мужчины ( инфаркт, инсульт). Мне 35 лет, я полон сил и энергии и у меня нет никаких жалоб, единственная проблема - стало повышаться артериальное давление, которое я снижаю самостоятельно, принимая периодически препарат Андипал по совету друга. Правильно ли это?

Ответ:
Конечно, вы можете принимать любые препараты по совету друга, подруги или фармацевта в аптеке. Это ваше право и ваша жизнь. Я же рекомендую вам немедленно обратиться к специалисту . Скорее всего у вас уже запущен механизм развития гипертонической болезни, так называемая транзиторная стадия заболевания Необходимо пройти обследование, рекомендованное врачом, включающее в себя ЭКГ, УЗИ печени, почек, биохимические исследования крови (особенно важны показатели липидного профиля: глюкоза, триглицериды, липопротеиды высокой плотности и низкой плотности, которые укажут на риск развития ишемической болезни сердца, сердечнососудистых заболеваний и атеросклероза) Эти заболевания молодеют с каждым годом и по статистике являются наиболее частой причиной смерти. Только врач, а никто другой, поможет подобрать вам необходимый препарат, в нужной дозе. Только регулярный прием препаратов и соблюдение рекомендаций врача поможет вам победить наследственные факторы.

: kuibishevskii 12.3.2011, 14:24

вопрос
1- в новосибирске есть центры где можно пройти ПОЛНОЕ обследование за 1-2 дня! в куйбышеве есть что-то подобное?
2. в куйбышеве УЗИ сонной артерии делают?

: Яна Геннадьевна 20.3.2011, 11:53

1. Смотря что подразумевается под полным обследованием?
Вы можете за один день сдать любые интересующие вас анализы, пройти УЗ сканирование внутренних органов (по вашему желанию ). Результаты некоторых анализов придется подождать в пределах 5 дней,т к исследования производятся не у нас, а в Федеральном государственном НИИ г Новосибирска.
2. УЗИ сосудов производится

: Iamadream 20.3.2011, 12:07

А где можно сдать анализ на носительство гена гемофилии? У нас в городе я так понимаю навряд ли...

: Яна Геннадьевна 20.3.2011, 12:24

Гемофилия относится к наследственным заболеваниям. Ген гемофилии проявляет себя в виде заболевание только у мужчин, а женщина носитель гена - не болеет. В нашем медицинском центре возможно обследование на основные генетические заболевания, в том числе и заболевания крови. Гемофилия - это только одно из многих наследственных заболеваний крови.

: Яна Геннадьевна 20.3.2011, 14:22

Вопрос: У нас в колледже проводились прививки от краснухи. Через 3 недели я узнала , что беременна. Что делать?

Ответ: Вынашивание беременности, как это не горько, противопоказано. Введение вакцины совпало с периодом органогенеза ( формирования всех органов и систем эмбриона). Это опасно в плане возникновения пороков. В 90% случаев это дефекты органа слуха и зрения, пороки сердца и др .Беременность желательно прервать по медицинским показаниям.

: Iamadream 20.3.2011, 14:45

Спасибо за ответ smile.gif

: Яна Геннадьевна 24.3.2011, 18:01

Вопрос: Моя сестра не может выносить беременность. После второго случая потери беременности она решила обследоваться. Какие лабораторные обследования необходимо пройти?

Ответ: Невынашивание беременности – это очень серьезная проблема. В первую очередь надо исключить инфекцию. Причиной потери беременности часто являются хламидийная, микоплазменная , уреоплазменная и цитомегаловирусная инфекции.
Также необходимо исследовать половые гормоны. Нередко прерывание беременности бывает на фоне гиперандрогении( высокого уровня мужских половых гормонов), высокого уровня пролактина ( гормона гипофиза), гипотиреоза или гипертиреоза ( нарушения функции щитовидной железы).
Существует много других факторов невынашивания:: аутоиммунная несовместимость, антифосфолипидный синдром, несовместимость по резус-фактору, ОРЗ во время беременности, стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов и др.
Очень важно проконсультироваться с врачом акушер-гинекологом . Если будет выявлена причина невынашивания беременности, проблему можно разрешить.

: HeOH 27.3.2011, 13:22

Скажите, вы делаете анализ на уровень тестостерона?

: Яна Геннадьевна 27.3.2011, 21:19

Конечно. Это одно из самых частых исследований крови.

: viktorin 2.4.2011, 16:08

Уважаемая Яна Геннадьевна! Что делать, если болит голова!? Локализация - лобная часть. Снимки на гайморит результатов не дали.
Тепло и тугие сдавливающие повязки помогают. Таблетками не пользуюсь. Могут ли быть опасными физио процедуры на лобную часть головы. Одна медсестра у нас в городе вылечила таким образом гайморит у своей дочери.

: Яна Геннадьевна 2.4.2011, 17:48

Для постановки диагноза необходимо: Эхоэнцефалография, динамическое измерение артериального давления, рентгенография шейного отдела позвоночника и пазух лицевой части черепа. Надо понять причину болей. Это может быть сосудистая дистония, остеохондроз шейного отдела, гайморит, фронтит-( воспаление пазух), а также нельзя исключать и наличие опухоли головного мозга. Физио-процедуры противопоказаны до постановки диагноза!Рекомендую обратиться с этой прблемой к врачу невропатологу.

: viktorin 2.4.2011, 19:59

Спасибо. Я обращался только к урологу. Как сейчас помню, после проведения 5-6 уроков хотелось голову куда-нибудь сунуть, где темно, пусто и тихо и постепенно приходить в нормальное состояние. smile.gif

: Яна Геннадьевна 3.4.2011, 11:28

Вопрос: Мой сын проходил комиссию в военкомате. В связи с дефицитом веса он получил временную отсрочку от службы. Врачи рекомендовали сдать гормоны щитовидной железы. Результат ТТГ и Т4 свободный превышают значения нормы в 3 раза. Что это значит?

Ответ: Рекомендую повторить, т.к. анализ необычный. Дефицит веса действительно характерен для нарушения функции щитовидной железы. В вашем случае есть подозрение о первичной надпочечниковой недостаточности или ваш сын принимает какие- то лекарственные препараты
( возможно героин?!).

: Яна Геннадьевна 9.4.2011, 8:35

Вопрос: Мой сын перенес инфекционный мононуклеоз. Прошло уже 6 месяцев, а мы до сих пор ходим по врачам, т.к. он не может учиться, его беспокоят боли в нижних конечностях, слабость, депрессия. Расскажите об этой болезни. Куда обратиться?

Ответ: Заболевание вызвано инфицированием вируса Эпштейн-Барра и протекает по разному в зависимости от возраста. Источник инфекции- больные люди, носители вируса. Передача вируса происходит через слюну ( например при поцелуях), половым путем, а также через кровь. Основные проявления болезни начинаются через 2-3 нед: высокая температура, набухание шейных лимфатических узлов, миндалин, затруднение носового дыхания, увеличение печени и селезенки, появление в анализе крови клеток, которых не должно быть в норме – атипичных мононуклеаров. Может появляться сыпь на коже.
Нередко заболевание расценивается как ОРЗ и протекает гладко без осложнений. Через 2-4 нед человек здоров и даже не знает, чем он переболел.
В некоторых случаях по истечении этого срока сохраняются остаточные явления болезни: усталость , снижение работоспособности, температура, хроническое воспаление носоглотки, увеличение лимфатических узлов, мышечные и суставные боли, нарушение сна, ухудшение памяти, депрессия, потеря веса, аппетита, повышенная чувствительность к алкоголю, лекарственным препаратам, аллергия.
Все перечисленные симптомы говорят о возможно хроническом течении инфекции и требуют повышенного внимания. Обязательно наблюдение у врача! Мононуклеоз это не банальное ОРЗ, это риск развития в последствии тяжелых и порой неизлечимых заболеваний крови: лимфогрануломатоза, лимфолейкоза, рака носоглотки. Берегите своих детей, не занимайтесь самолечением ОРЗ, протекающего с похожими симптомами.

: viktorin 9.4.2011, 15:03

Цитата(viktorin @ 2.4.2011, 19:59) *
Спасибо. Я обращался только к урологу. Как сейчас помню, после проведения 5-6 уроков хотелось голову куда-нибудь сунуть, где темно, пусто и тихо и постепенно приходить в нормальное состояние. smile.gif

Яна Геннадьевна, врач говорит что высокое давление и как следствие головная боль, может быть из-за низкого гемоглобина!
Можно ли согласиться с таким утверждением. Гемоглобин 83.

: Яна Геннадьевна 13.4.2011, 21:20

Анемия( низкий гемоглобин) может проявляться в виде головных болей, т.к. гемоглобин- транспортер кислорода, а кислородное голодание любого органа приводит к нарушению питания клеток( ишемии) и соответственно к боли.

: Яна Геннадьевна 14.4.2011, 22:27

Вопрос:Посоветуйте какие-нибудь рецепты народной медицины для лечения эндометриоза. Я плохо переношу прием гормональных препаратов. Мне 32 года, планирую беременность.

Ответ:Фитотерапия направлена на выравнивание нарушенного гормонального фона, на повышение иммунитета и защитных сил организма, снимает воспалительный процесс и нормализует деятельность всех органов.
В первую фазу менструального цикла ( до 14 дня цикла) рекомендуется базисный лекарственный сбор из равных объемов следующих компонентов: почки березы, почки тополя, ягоды можевельника, трава чистотела ( Ни в коем случае не передозировать! Опасно!), цветки пижмы, корень аира и листья подорожника. Смешать 2 столовые ложки смеси трав ,залить 2 стаканами кипятка, настоять 1 час, процедить и принимать по 100 мл 3 раза в день после еды.
В фазу секреции ( вторая фаза цикла с 14-28д) используется второй базисный сбор лекарственных трав: трава кипрея, листья шалфея, корень солодки, шишки клевера, плоды смородины, плоды аниса и листья эвкалипта. Смешать. Доза и способ назначения идентичны.
Неотъемлемым фактором комплексного лечения должны быть медицинские пиявки. Уже с момента акта сосания пиявками оказывается лечебный эффект на патологичеки измененные органы, улучшается микроциркуляция, снимается спазм сосудов, ускоряется кровоток, снижаются параметры коагуляции крови, кислородного голодания клеток, что ведет к улучшению их питания. Пиявка естественным путем нормализует гормональный статус женщины. Доказательством эффективности служит отсутствие рецидивов заболевания.
Также хочется отметить , что долгожданная беременность, наступившая после лечения эндометриоза с помощью лекарственных трав и медицинских пиявок, протекает без осложнений, а дети рождаются здоровыми и крепкими.

: Ночной Странник 20.4.2011, 13:57

Добрый день. Яна Геннадьевна, скажите пожалуйста у вас в клинике делают суточное холтер мониторирование ЭКГ? Если делают как можно в ближайшее время сделать его, а то в ЦРБ очередь на 2-3 месяца а на АЗЧ до середины мая.

: Яна Геннадьевна 27.4.2011, 21:19

Специалист по холтеровскому мониторированию Молчанова Елена Вильмировна. Она занимается различными диагностическими исследованиями в области сердечно-сосудистой системы.Кабинет находится в здании АЗЧ.

: Яна Геннадьевна 6.5.2011, 21:25

ВОПРОС: В предыдущих родах у меня было массивное кровотечение, проводилось переливание крови. Теперь я планирую вторую беременность. Есть чувство страха после пережитого.
Посоветуйте как поступить.

ОТВЕТ:Необходимо до наступления беременности пройти тщательное лабораторное обследование. Взять направление в женской консультации в ОКБ г Новосибирска , кабинет планирования беременности и получить консультацию специалиста.
Если вы не успели это сделать до наступления беременности, желательно обследоваться в первой половине беременности. Необходимо провести исследование гемостаза.
Гемостазиограмма и коагулограмма поможет определить причины возможных нарушений свертывающей системы, тромбозов, выявит группу риска послеоперационных, послеродовых кровотечений и тромбоэмболий, поможет подобрать адекватное лечение и профилактику, а также решить проблемы с невынашиванием беременности при АФС ( антифосфолипидный синдром) и тромбофилиях.( нарушение со стороны свертывающей системы крови)
Желательно провести обследование на генетические мутации гемостаза, часто кровотечения и тромбозы – это наследственная проблема, о которой становится известно слишком поздно.
При обнаружении патологии гемостаза, угрозе жизни матери и плода вы, возможно, будете направлены на родоразрешение в ОКБ.( Областная клиническая больница)

: Яна Геннадьевна 11.5.2011, 19:55

Вопрос: У нас с женой нет детей. Мы прожили уже 6 лет в браке. При обследовании у врача- андролога, у меня выявлено нарушение сперматогенеза ( олигозооспермия) Каков прогноз?

Ответ: В настоящее время в структуре бесплодных браков в 40-45% случаев виновен мужчина. Причины нарушений различны. Это перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания вирусной этиологии и заболевания передающиеся половым путем , заболевания печени, сахарный диабет, и другие эндокринные заболевания, перенесенный в детстве паротит, варикоцеле, хирургические вмешательства.
В данном случае необходимо установить причину этой патологии, пройти дополнительное обследование: УЗИ, анализ крови на гормоны, ПЦР на генитальные инфекции. Только после обнаружения причины данных нарушений, можно провести лечение. Прогноз для наступления беременности в большинстве случаев благоприятный

: Яна Геннадьевна 20.5.2011, 7:52

Вопрос:В последнее время у меня появились периодические острые нестерпимые боли в паховой области и пояснице с одной стороны, бывает моча красноватого цвета. Я сходил на УЗИ почек и мочевого пузыря и никакой патологии не обнаружено. К кому мне обратиться?.

Ответ: Основными симптомами почечнокаменной болезни являются - почечная колика, сопровождающаяся гематурией( кровь в моче). В отличии от гематурии при опухолях, она появляется после приступа болей, а не предшествует ей. Гематурия является результатом повреждения слизистой оболочки мочевых путей. Одни камни (фосфаты) меньше травмируют мочевые пути ( они круглые и гладкие) и реже вызывают гематурию. Камни с острыми краями (оксалаты) чаще травмируют слизистую оболочку, способствуют присоединению инфекции ( пиелонефриты, циститы). На УЗИ камни можно не увидеть, если они очень маленькие или по структуре УЗИнегативные.
В данном случае вам нужна помощь врача уролога и как можно быстрее.

: Яна Геннадьевна 26.5.2011, 12:42

Вопрос: Решила по своему желанию пройти УЗИ органов малого таза, т.к. планирую беременность . При проведении исследования обнаружено заболевание – эндометриоз . Что это такое?

Ответ: При этом заболевании происходит излишнее разрастание ткани, похожей на слизистую оболочку матки на любых органах малого таза и даже брюшной полости. Причины развития этого заболевания до сих пор не известны. Предположительной причиной являются гормональные нарушения вследствие неправильного питания, заболеваний щитовидной железы, общих соматических заболеваний, инфицирования. По мнению специалистов в 50% случаев эндометриоз возникает на фоне аутоиммунного тиреоидита, ( заболевания щитовидной железы) а также при нарушениях выработки гормонов гипофиза. Факторами риска являются осложненные роды, аборты, стрессы, инфекционные заболевания бактериальной и вирусной природы.
Эндометриоз является одной из самых распространенных причин бесплодия среди женщин старше 25 лет.
Беременность, если она все-таки наступает, подавляет проявления эндометриоза, но не излечивает от него. После родов очаги эндометриоза вновь оживают
Лечение этого заболевания может быть назначено только врачом- гинекологом и строго индивидуально в зависимости от локализации и объема поражения, оно основано на восстановлении гормональных нарушений в организме, иммунитета и лечении воспалительных заболеваний органов малого таза. При неэффективной терапии проводят хирургическое лечение. Вероятность перехода эндометриоза в рак составлят от 8-17%.

: Berrio 16.3.2020, 16:53

Цитата(Яна Геннадьевна @ 7.3.2011, 16:43) *
Врач клинической, лабораторной диагностики и акушер- гинеколог. При необходимости можно пригласить для консультации других специалистов нашего Центра или ЦРБ.

Продолжим.

Вопрос:
При прохождении профосмотра у меня обнаружена мастопатия. Опасно ли это заболевание? Какова причина развития мастопатии?

Ответ:
Мастопатия считается одним из самых распространенных заболеваний молочной железы. Хотя скорее это не заболевание, а новообразование. Разрастание ткани молочной железы, которое затрагивает альвеолы, протоки, соединительную ткань и реже жировую ткань. Попробуйте шампунь от выпадения волос https://lafabelo.com/ru/products/shampoos/shampoo-papaya-and-menthol описание от La fabelo. Сначала возникает диффузная форма мастопатии, когда мелкие шарики опухолей рассеиваются по всей ткани молочной железы. Обращение к врачу на этом этапе не влечет за собой хирургического вмешательства. Со временем, если лечение не проводится, развивается узловая форма мастопатии. Медлить нельзя, необходимо идти к врачу! Главной причиной развития мастопатии ( фиброаденомы) является нарушение количества гормонов и соотношения между ними. Факторами риска, увеличивающими вероятность возникновения опухолей молочной железы , являются : эндокринные нарушения ( например заболевания щитовидной железы, ожирение ), нарушение работы печени, тяжелые роды, аборты, отказ от кормления грудью, психологические проблемы, механические травмы, вредные привычки и конечно наследственность.
Мастопатия – не рак, она успешно излечивается, но запущенная форма может стать
причиной его развития.


Вопрос:
Хочу сдать анализ крови на паразитозы. Насколько достоверным является этот метод?

Ответ:
Метод иммуноферментного анализа крови определяет наличие в крови антител гельминтов таких как: описторхоз, лямблиоз, токсокароз, трихинелез, эхинококкоз, аскаридоз, хеликобактер. Данный метод широко используется, т.к. он помогает заподозрить глистную инвазию. Лечение на основании этого анализа может быть назначено врачом только при высоких титрах ( в 10 раз выше нормы), Наиболее точным считается метод обнаружения гельминтов и их яиц в кале, в материале, полученном при дуоденальном зондировании и в соскобе со слизистой желудка при ФГДС.


какой бы вы посоветовали шампунь от выпадения волос?

: Петрович 16.3.2020, 17:25

А при чем здесь шампунь? Это же алопеция. Обращайтесь к дерматологу

Invision Power Board (http://www.invisionboard.com)
© Invision Power Services (http://www.invisionpower.com)