Выдержка из постановления главного государственного санитарного врача РФ "Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.3.1285-03 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)", зарегистрированных Министерством юстиции Российской Федерации 15 мая 2003 г.
III. Требования к работе в госпиталях, изоляторах и обсерваторах в очагах заболеваний, вызванных микроорганизмами I - II групп патогенности
3.1. При возникновении случаев заболеваний, вызванных микроорганизмами I - II групп патогенности (чума, холера, заболевания, вызванные вирусами I группы патогенности), разворачивают инфекционный и провизорный госпитали, изолятор и обсерватор.
3.2. Инфекционный и провизорный госпитали, изолятор организуют на базе инфекционной или многопрофильной больницы. Разрешается также организация указанных временных специализированных медицинских организаций в изолированных помещениях типа школьных зданий, общежитий и т.п., а также в палатках с выделением обслуживающего персонала и соблюдением настоящих санитарных правил.
3.3. Больных (подозрительных) чумой, холерой и заболеваниями, вызванными вирусами I группы патогенности, с целью изоляции и лечения госпитализируют в инфекционный госпиталь или изолированное помещение (бокс) инфекционного стационара с отдельными входами для больных и обслуживающего персонала.
Больных с симптомами, не исключающими указанные заболевания, для изоляции и медицинского наблюдения с целью установления диагноза госпитализируют в провизорный госпиталь или специально приспособленное помещение в инфекционном или соматическом стационарах.
Лиц, подвергшихся реальной опасности заражения чумой, холерой и заболеваниями, вызванными вирусами I группы патогенности в результате контакта с больными (трупами) людьми, животными и другими объектами, которые могут являться источниками инфицирования, госпитализируют в изолятор.
3.4. Больных остальными инфекциями госпитализируют в инфекционное отделение любой больницы. При этом больных сибирской язвой, сапом, мелиоидозом, лихорадкой Ку, крымской геморрагической лихорадкой (КГЛ), глубокими микозами, орнитозом помещают в изолированные палаты или боксы.
3.5. В "заразном" отделении госпиталя предусматривают:
- приемное отделение с отдельным входом для больных и кладовой для хранения одежды больных до отправки ее в дезинфекционную камеру;
- отделение для больных, в котором должны быть предусмотрены палаты (боксы) для раздельного размещения больных по срокам поступления, клиническим формам и степени тяжести болезни;
- раздаточную пищи;
- комнату для обеззараживания инфицированного материала (выделения больных, судна, белье и т.д.);
- процедурную;
- помещение для выписки больных с санитарным пропускником;
- санитарный пропускник для персонала (комнаты для надевания и снятия защитной одежды, душевая);
- палаты для регидратации (в госпитале для больных холерой);
- рентгеновский кабинет, оборудованный передвижной аппаратурой (в госпитале для больных чумой);
- операционную;
- туалет для слива обеззараженных отходов и выделений больных.
3.6. В приемном отделении осматривают поступающих больных, оказывают экстренную помощь, берут материал для бактериологического (вирусологического) исследования, проводят санитарную обработку, переодевают больного, готовят одежду больного к отправке в дезинфекционную камеру, составляют первичные документы на поступившего больного, при необходимости начинают специфическое лечение. Приемное отделение оборудуют в соответствии с его назначением и необходимостью проведения текущей и заключительной дезинфекции.
В кладовой одежду хранят в индивидуальных мешках, сложенных в баки или полиэтиленовые мешки, внутренняя поверхность которых должна быть обработана раствором инсектицида.
3.7. В отделении госпиталя должны быть палаты для больных со смешанными инфекциями, для беременных и рожениц, а также аппаратура и инструментарий для оказания экстренной хирургической и акушерско-гинекологической помощи.
3.8. Пищу для больных доставляют в посуде кухни к служебному входу "чистого" блока и там перекладывают из посуды кухни в посуду буфетной госпиталя. В буфетной пищу раскладывают в посуду отделений и направляют в раздаточную отделения, где пищу распределяют по порциям и разносят по палатам. Посуду, в которой пища поступила в отделение, обеззараживают кипячением, после чего бак с посудой передают в буфетную, где ее моют и хранят до следующей раздачи. Раздаточную снабжают всем необходимым для обеззараживания остатков пищи. Индивидуальную посуду обеззараживают после каждого приема пищи.
3.9. Обеззараженные медицинские отходы утилизируют в соответствии с требованиями санитарных правил по сбору, хранению и удалению отходов лечебно-профилактических учреждений.
3.10. В "чистой" половине располагают помещения для обслуживающего персонала:
- гардеробную для верхней одежды;
- санитарный пропускник (желательно отдельно для мужчин и женщин);
- туалетные;
- буфетную;
- бельевую;
- комнаты для дежурного персонала (для оформления историй болезни, других документов и отдыха);
- подсобные помещения (аптека и т.п.).
3.11. За персоналом, обслуживающим больных легочной формой чумы, заболеваниями, вызванными вирусами I группы патогенности, и подозрительных на эти заболевания, устанавливают постоянное медицинское наблюдение, он проживает на территории госпиталя без права выхода за его пределы.
3.12. Доставку в стационар больных осуществляет бригада эвакуаторов на специально выделенном автотранспорте. В состав бригады включают врача или среднего медицинского работника, прошедших инструктаж по вопросам соблюдения требований биологической безопасности, двух санитаров и шофера. Шофер эвакуационной бригады при наличии изолированной кабины должен быть одет в комбинезон, при отсутствии ее - в тип костюма аналогично членам бригады.
3.13. При перевозке больных легочной формой чумы, заболеваниями, вызываемыми вирусами I группы патогенности, КГЛ или с подозрением на эти заболевания эвакуаторы меняют защитную одежду после каждого больного.
3.14. После доставки больного в стационар транспорт и предметы, использованные при транспортировании, обеззараживают силами бригады эвакуаторов на территории госпиталя на специально оборудованной площадке со стоком и ямой (приложение N 1). По окончании каждого рейса персонал, сопровождавший больного, обязан продезинфицировать обувь и руки (в перчатках) и полиэтиленовые (клеенчатые) фартуки, дополнительно надеваемые при массовых перевозках. Все члены бригады после смены обязаны пройти санитарную обработку.
3.15. Всю работу в госпитале по уходу и лечению больных проводят в защитной одежде.
3.16. Перед выпиской больной проходит санитарную обработку. Условия выписки больных из госпиталя определены по каждой инфекции в соответствующих документах.
3.17. Постельные принадлежности выбывшего из госпиталя больного сдают в дезинфекционную камеру, а кровать и тумбочку обеззараживают.
3.18. В госпитале, где находятся больные с заболеваниями, вызванными микроорганизмами I группы патогенности (кроме бубонной формы чумы), а также II группы патогенности (КГЛ, легочная форма сапа), устанавливают противоэпидемический режим максимальной изоляции.
3.19. В госпитале, где находятся больные туляремией, сибирской язвой, бруцеллезом, сапом, мелиоидозом и другими заболеваниями, вызванными возбудителями II группы патогенности, устанавливают противоэпидемический режим, предусмотренный для соответствующей инфекции.
3.20. В холерном госпитале устанавливают противоэпидемический режим, аналогичный для отделений с острыми кишечными инфекциями.
3.21. Больных, подлежащих провизорной госпитализации, размещают индивидуально или небольшими группами по срокам поступления, по клиническим формам и по тяжести заболевания.
3.22. Устройство, порядок и режим работы провизорного госпиталя устанавливают как для инфекционного госпиталя.
3.23. При подтверждении в провизорном госпитале предполагаемого диагноза больных переводят в соответствующие отделения инфекционного госпиталя.
В палате провизорного отделения после перевода больного проводят заключительную дезинфекцию в соответствии с характером инфекции. Оставшимся больным (контактным) проводят санитарную обработку, переодевают в чистое белье, по возможности, переводят в другую палату и при необходимости приступают к профилактическому лечению. Время пребывания контактных больных увеличивается на срок инкубационного периода выявленного заболевания.
3.24. Срок выписки больных из провизорного госпиталя определяют конкретно в каждом случае, но не короче инкубационного периода подозреваемого заболевания.
3.25. Устройство и режим изолятора аналогично в инфекционном госпитале.
3.26. В госпиталях и изоляторе не должно быть лишних предметов. Оборудование и мебель должны быть гладкими, легко моющимися, устойчивыми к действию дезинфицирующих средств.
3.27. Выделения больных и изолированных лиц (мокрота, моча, испражнения и т.д.) подлежат обязательному обеззараживанию. Методы обеззараживания применяются в соответствии с характером инфекции (приложение N 1).
3.28. В госпиталях и изоляторе ежедневно проводят тщательную текущую дезинфекцию, после освобождения их - заключительную дезинфекцию.
3.29. Контроль соблюдения требований биологической безопасности в инфекционном, провизорном госпиталях, изоляторе и обсерваторе осуществляют специалисты территориальных центров госсанэпиднадзора.
3.30. Лица, находящиеся в карантинной зоне по чуме, могут выехать за ее пределы после обсервации по истечении установленного срока. Прохождение обсервации удостоверяют справкой установленной формы.
3.31. Лица, находящиеся в карантинной зоне по холере, могут выехать за ее пределы после обсервации по истечении установленного срока. В ходе обсервации проводят однократное обследование на вибриононосительство. О прохождении обсервации выдают справку установленной формы.
3.32. Обсерваторы развертывают в обособленных помещениях (административных зданиях, школах, профилакториях, гостиницах, детских и спортивных лагерях, на пассажирских судах и т.п.), специально приспосабливаемых для изоляции и медицинского наблюдения за выезжающими за пределы зоны карантина здоровыми лицами, не бывшими в контакте с больными.
3.33. В обсерваторе предусматривают приемную, палаты, комнаты для медицинского и обслуживающего персонала, для взятия материала, хранения личных вещей обсервируемых, буфетную, санпропускник и подсобные помещения.
Медицинский и обслуживающий персонал проживает на территории обсерватора без права выхода за его пределы. Для работы в обсерваторе разрешается мобилизация медицинских работников и другого обслуживающего персонала из числа обсервируемых.
3.34. В обсерватор помещают только здоровых людей.
3.35. В обсерваторе проводят медицинский осмотр с целью выявления лиц с температурой или желудочно-кишечными расстройствами и другими сигнальными симптомами особо опасных инфекций.
3.36. Заполнение отделений или палат обсерватора проводят одномоментно. Обсервируемых размещают по срокам поступления, по возможности небольшими группами с принятием мер к исключению общения с лицами из других помещений.
3.37. При выявлении в обсерваторе больного с повышенной температурой или с острым кишечным заболеванием его переводят в провизорный госпиталь. Лиц, контактировавших с заболевшим, изолируют на месте до установления диагноза. При подтверждении диагноза их переводят в изолятор.
При недостаточной разобщенности для остальных обсервируемых увеличивают продолжительность обсервации на срок инкубационного периода выявленного заболевания с момента госпитализации больного и проведения заключительной дезинфекции.
В случае получения отрицательных результатов лабораторного исследования первоначальный срок обсервации не изменяют.
3.38. После освобождения отделения обсерватора проводят заключительную дезинфекцию и повторное его заполнение.
3.39. Стационары должны находиться под круглосуточной охраной воинских или милицейских нарядов.
3.40. В госпиталях, изоляторе и обсерваторе работу по лечению и уходу за больными выполняют врачи и медицинские сестры, прошедшие подготовку по вопросам карантинных и других особо опасных инфекций, подтвержденную зачетом по полученным знаниям. Младший и обслуживающий персонал проходит подготовку на рабочем месте. К работе допускают персонал, не имеющий противопоказаний к лечению специфическими препаратами и антибиотиками.
3.41. Медицинский персонал, привлекаемый к работе в госпиталях, изоляторах и обсерваторах, допускают к работе без вакцинации при условии отсутствия противопоказаний к лечению специфическими препаратами и антибиотиками. За ним устанавливают медицинское наблюдение на время работы в очаге.
3.42. По окончании работы в госпиталях и изоляторах персонал проходит обсервацию, срок которой регламентируется соответствующими нормативными документами.
3.43. Организацию мероприятий настоящих санитарных правил в госпиталях, изоляторах и обсерваторах обеспечивают руководители организаций, задействованных в выполнении комплексного плана мероприятий по санитарной охране территории.
Надеюсь, что все положения соблюдаются и выполняются в полном соответствии с текстом постановления.
Пункт 3.39 особенно порадовал. Кто-нибудь видел в ЦРБ наряд полиции?
Обсерватор - КЦ лагерь для выезжающих из зоны карантина.
Ибо всякий просящий получает, и ищущий находит, и стучащемуся отворят. Мф. 7:8
видимо, с понятием "госпиталь" - сложнее ))
есть военные госпитали, и гражданские больницы. Финансирование из разных бюджетов...
Ходят упорные слухи, что главврач ЦРБ представлен к медали от правительства НСО за успешную организацию ковидного госпиталя. Похоже, ни он, ни наградившие его не в курсе, что в этом столь блестяще организованном госпитале персонал переодевается в защитную одежду не в специально отведенном помещении, а в конце коридора. Все помещения отданы под палаты для заболевших, поэтому комнатой отдыха для медсестер служит заботливо разложенный на полу поролоновый матрас
главный врач БОЛЬНИЦЫ организовал ГОСПИТАЛЬ?
по отчетам главврача все хорошо! Он то сам в отдельном кабинете "работает", ничего вы не понимаете!
Сейчас всё это уже не так страшно.
В Багане депутаты (кто не знает, это центр района в Новосибирской области) сделали подарок для врачей и медсестер ковидного госпиталя - купили на всех чай в пакетиках, растворимый кофе и сахар. Как говорится, помогли, чем могли, но даже такая помощь пришлась как нельзя кстати. Для тех, кто работает в средствах защиты и испытывает постоянное обезвоживание, чашка чая - лучшее средство для поддержания сил.
Ну, а нашим депутатам похвастаться, к сожалению, нечем. За минувший год никто из них в госпитале так и не появился.
Наверное, просто не судьба. Или другие заботы
Коронавирус стал экзаменом на прочность
Накануне профессионального праздника, Дня медицинского работника, главный врач Куйбышевской центральной районной больницы Евгений Васильев рассказал о работе нашего здравоохранения в условиях борьбы с новой коронавирусной инфекцией.
Главный врач отметил, что, несмотря на сложный период, ситуация в здравоохранении района остается стабильной. Населению в полном объеме оказывается неотложная и экстренная медицинская помощь, проводится плановая госпитализация. Можно сказать, что коронавирусу не удалось заметно дестабилизировать работу здравоохранения в целом.
Невзирая на определенные экономические сложности за 2020 год для модернизации нашей медицины было приобретено нового оборудования на сумму свыше 86 млн. рублей. В рамках нацпроекта «Здравоохранение» были приобретены цифровой флюорографический аппарат, передвижной рентгенодиагностический кабинет, оснащен детский офтальмологический кабинет охраны зрения. Также за счет регионального бюджета приобретены 17 аппаратов ИВЛ, многофункциональный медицинский монитор, инфузи-онные системы и другое необходимое оборудование. Помимо этого в рамках нацпроекта приобретено 3 единицы автотранспорта для работы первичного медицинского звена. Стабильным оставалось финансирование на приобретение медикаментов, организацию питания в стационарах, осуществлялись текущие ремонты.
— Коронавирус стал экзаменом на прочность, как для медиков, так и для системы здравоохранения в целом, — подчеркнул Евгений Викторович. — Основную нагрузку, конечно, приняли скорая помощь и инфекционный госпиталь, а также специалисты «ковидных» бригад. Однако не стоит приуменьшать роль и других медработников. Например, резко увеличилась нагрузка на общую реанимацию, так как часть персонала была переброшена в инфекционный госпиталь. Ковид усложнил работу и тех отделений, которые оказывают неотложную помощь, — кардиологического, неврологического, акушерского, ряда других служб. Повышенная нагрузка легла, в частности, на параклинические службы: делалось больше рентгеновских снимков, лабораторных анализов...
С наступлением относительного затишья после 2-й волны пандемии, ожидаемо возросло количество обычных заболеваний, часть обострений спровоцировал перенесенный ковид: сердечно-сосудистые, суставы, диабет. В общем, работы в 2020-м и первой половине 2021 года хватило всем. Зато был приобретен бесценный практический опыт эффективной борьбы с новой инфекцией и выстроена отлаженная система. Сегодня можно с уверенностью говорить о том, что к возможной третьей волне коронавируса наше здравоохранение готово.
Конечно же, в этой связи главной темой сегодня стала массовая вакцинация населения. Как уже сообщалось, куйбышевцам доступны все три отечественные вакцины — «ГамКовидВак», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак». На сегодняшний день общее число привитых в районе составляет 8251 человек. При этом никаких серьезных побочных эффектов среди всех привитых не отмечалось: непродолжительное повышение температуры, местные аллергические реакции, общая слабость и недомогание — все проходит в течение 1-2 суток.
— Все слухи о высокой смертности в течение первых двух лет после вакцинации — это грязная интернет-пропаганда лиц, не настроенных на улучшение здоровья и качества жизни нашего населения, — уверен Евгений Васильев. — К сожалению, люди зачастую подвержены искусственно нагнетаемому страху...
Следует заметить, совершенно напрасно: эффективность вакцинации крайне высока, недаром наш препарат «ГамКовидВак» зарегистрирован уже в 66 странах мира. Согласно проведенным исследованиям, он дает эффективность свыше 90%, иммунитет держится в течение 2 лет. Продолжительность эффекта двух других вакцин меньше, зато они переносятся легче, и их смело можно вводить даже когда в крови есть иммуноглобулины после перенесенных заболеваний. Кстати, надеяться на естественный иммунитет в случае коронавируса не следует, ведь антитела после перенесенной инфекции держатся в крови недолго. Легко переболеть после вакцинации может любой человек, однако опасность для его жизни будет существенно ниже. Можно сказать, что прививка в данном случае не риск, а наоборот — гарантия спасения жизни.
— Сберегать здоровье, спасать жизни людей — это наша профессия и наш долг. Поэтому главное моъ-пожелание для всех жителей и гостей нашего города и района — бережно и уважительно относиться к своему здоровью, — подчеркнул Евгений Викторович. — Убедительно прошу не верить слухам и пропаганде о мнимом вреде вакцинации, а верить нашим ученым, которых признает и уважает весь мир. Я сам и мои коллеги одними из первых поставили прививку еще в декабре, как только к нам поступила первая партия вакцин. И мы призываем всех последовать нашему примеру...
Дмитрий Бекарев
"Трудовая жизнь" №24 от 15 июня 2021 г.
автор не известен, с просторов интернета
Гарик Харламов это. Юморист такой современный
Наш местный юмор повеселее будет. Оказывается, младший медперсонал ЦРБ, который зачастую переводится на работу в ковидный госпиталь, рассчитывая на солидный заработок, не имеет элементарных навыков безопасности по работе с особо опасными инфекциями. Специалисты со значительным стажем и опытом работы в других отделениях на новом месте превращаются в зеленых новичков, которые даже защитный костюм правильно надеть не в состоянии. Может, их на подготовку в Кольцово отправлять или краткосрочные курсы на базе медучилища организовать, получивших премии за успешную организацию ковидного госпиталя к обучению привлечь, как самых опытных... хотя, многому они не научат, потому что в "красной зоне" ни разу не были.
А свежих сил не предвидится. Последние 20 лет молодые инфекционисты к нам ехать почему-то не хотят.
Не хотят, и не надо, что поделать. Не калачом же их заманивать, в самом деле.
Кстати, насчет калачей. Кто-то из руководства в интервью для ТЖ заявил - мы кошек в приюте кормим, неужели врачей не накормим.
Как выяснилось, не кормили, не кормят, и не собираются, несмотря на заверения, рекомендации и руководящие документы.
Нехорошо получилось. Особенно перед выборами.
Заметочку поищу обязательно. Интересная была заметочка...
"...Отвечая на вопрос о распространении коронавируса, Олег Караваев рассказал, как в марте прошлого года было необходимо организовать инфекционный госпиталь. К тому же предстояло принимать пациентов из близлежащих районов. Когда глава спросил, почему выбрана именно Куйбышевская ЦРБ, то услышал в ответ: "Вы справитесь!"
- Вот характеристика нашей медицины, - подчеркнул Олег Васильевич. - Медицинские работники берегут нас, но не всегда берегут себя. Я благодарен всем, кто соблюдает меры по профилактике коронавируса, и решил вакцинироваться, чтобы защитить себя и близких..."
Трудовая жизнь №17, 21 апреля 2021 г.
Орфография сохранена.
Новости Новосибирска на сайте ngs.ru
9 августа 2021, 09:11
Медицина страны потеряла 61% санитаров. Зачем в разгар пандемии выгоняют работников красной зоны
https://ngs.ru/text/gorod/2021/08/09/70068029/
На фото отделение для лечения Covid-19 в ГКБ №9 г. Челябинска
Насчет ковида не обольщайтесь, он никуда не делся и война ничего не отменила. В госпитале все так же лежат и умирают люди.
Не будьте баранами, носите маски - это ваш шанс сохранить свои жизни!
Invision Power Board (http://www.invisionboard.com)
© Invision Power Services (http://www.invisionpower.com)